醫師[2] - 婦產科學

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35歲懷孕女性病人,因剖腹生產接受半身麻醉( spinal anesthesia )後第二天抱怨頭痛,且每當由床上要坐起來時,會加劇疼痛。平躺不久之後會立刻改善,此疼痛的部位在枕部且會擴散至肩部,其他的生命徵象都良好。此時的鑑別診斷最可能是下列何者?

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115年

作為產房值班的第一線醫師,以下有幾床病人表示希望施打減痛分娩。下列四位孕婦中,那一位最適合施打減痛分娩的硬脊膜外導管( epidural catheter )?

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115年

內髂動脈( internal iliac artery )分枝,下列何者除外?

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115年

在正常解剖位置中,子宮動脈( uterine artery )與輸尿管( ureter)最常在何處交會?

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115年

37歲女性,因診所懷疑絨毛膜癌( choriocarcinoma )而轉至醫學中心就醫,下列關於絨毛膜癌之敘述何者正確?

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115年

剖腹產時,下列何者不列為優先考慮做縱向子宮切開( classical incision )的情況?

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115年

依照圖中胎兒的方向,當肩難產發生時,小明是接生醫師,下列敘述何者最不適當? [圖片]

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有關胎兒的敘述,下列何者正確?

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有關X染色體脆折症( fragile X syndrome )之敘述,下列何者正確?

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33歲女性,到院做 35週產檢,如圖主訴下肢痛,理學檢查有 Homans sign positive ,下列敘述何者錯誤? [圖片]

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115年

關於生產中 operative vaginal delivery ,vacuum使用時機及注意事項,下列敘述何者錯誤?

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小玲懷孕 16週,第一次量到血壓 150/95 mmHg 、休息半小時後再量是 148/95 mmHg ,開始固定服用降血壓藥物,但在 28週時血壓突然升高,量到 180/110 mmHg 並出現蛋白尿 4價、血小板低下、肝功能異常,下列最適合的診斷為何?

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115年

衛生福利部國民健康署建議孕婦於第 35至37週懷孕期間接受生殖道乙型鏈球菌(group B Streptococcus ,GBS)菌落篩檢,針對下列何種情況最不建議進行臨產期抗生素預防性投藥?

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115年

周產期心肌病變( peripartum cardiomyopathy )的診斷準則,不包括下列何者?

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115年

關於手術性子宮鏡( operative hysteroscopy )之敘述,下列何者最不適當?

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行腹腔鏡手術時,如圖手術姿勢稱之為: [圖片]

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子宮肌瘤病人希望將來能生育,若希望接受治療,下列何種治療最適當?

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115年

子宮內膜異位症會增加那些組織學類型的卵巢癌風險?①子宮內膜樣(endometrioid) ②亮細胞(clear cell) ③漿液性(serous) ④黏液性(mucinous)

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關於Swyer syndrome ,下列敘述何者最不適當?

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有關功能性卵巢囊腫,下列敘述何者最不適當?

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115年

下列何種藥物對於治療生殖器疱疹(genital herpes)較不適當?

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一個33歲女性來到門診,她主訴為長期有經期時間過長及間斷性子宮出血之症狀,此外她並無經血量過多或頻尿之現象, 3個月前子宮抹片檢查為正常。她的經期剛結束,經婦科超音波檢查發現如圖,下列何者是最有可能的診斷? [圖片]

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下列何者對正常陰道菌叢( vaginal bacterial flora )的影響最小?

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115年

下列何者是子宮根除術( radical hysterectomy )最常見的慢性併發症?

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115年

子宮內膜癌大約占停經後出血多少百分比?

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115年

子宮頸抹片檢查顯示重度子宮頸上皮贅瘤( HSIL),下一步處置何者最不適當?

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115年

關於子宮內膜增生( endometrial hyperplasia )的敘述,下列何者錯誤?

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55歲女性,因為卵巢腫瘤而接受手術,摘除腫瘤檢視時發現腫瘤內有毛髮、脂肪、皮脂腺等組織。最後病理報告敘述有惡性細胞,最常見下列那一種惡性病變?

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115年

有關原發性卵巢功能不足(或稱早發性卵巢衰竭),下列敘述何者錯誤?

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115年

32歲女性, G0P0,繼發性無月經,抽血報告顯示泌乳激素偏高,下列那項診斷是最不可能的原因?

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115年

一對夫妻的頭兩次懷孕,都因為胎兒為甲型地中海貧血重症( alpha thalassemia major )於4個多月時終止妊娠,後續檢查確定夫妻兩人皆為甲型地中海貧血帶因者。他們表示這段期間身心備受煎熬,想了解還有沒有機會正常生育。下列何項建議最能避免因相同原因需要再次終止妊娠的可能性?

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115年

有關骨盆底部的支持結構,下列敘述何者正確?

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35歲女性病人主訴不孕,子宮輸卵管攝影檢查發現如附圖。最可能之診斷為何? [圖片]

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65歲女性病人因腹痛接受腹部X光檢查如附圖。最可能之診斷為何? [圖片]

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關於自然流產,下列敘述何者正確?

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115年

下列何者與子宮外孕methotrexate藥物治療失敗最有關?

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115年

有關分娩的發生機制,下列敘述何者錯誤?

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115年

下列何者可能增加剖腹產後嘗試陰道生產的成功機率?

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115年

有關肩難產的新生兒合併症,下列敘述何者錯誤?

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造成母血中胎兒游離性基因(cell-free fetal DNA)篩檢結果不正確的原因,下列敘述何者錯誤?

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關於唐氏症篩檢,下列敘述何者錯誤?

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115年

29歲女性妊娠 32週,主訴僵直性下腹疼痛,自外院轉診至醫學中心緊急剖腹產,手術中情況如圖所示,該病人最可能的診斷為何? [圖片]

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115年

36歲孕婦G1P0,本次懷孕接受一般健保給付之產檢項目,產檢結果皆為正常,無家族病史。目前妊娠34週,該孕婦主訴今日胎動明顯減少,而至門診求診。該孕婦按照安排,依序接受無壓力測試(nonstress test)及超音波檢查,結果如下:①無壓力測試:於20分鐘內出現3次心跳加速(accelerations),心跳加速超過15bpm且持續15秒鐘以上。②超音波檢查:於檢查之30分鐘內,出現兩次持續30

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關於子癇前症的危險因子,下列何者風險最低?

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115年

關於子癇前症高血壓危象時,緊急控制血壓的藥物使用,下列何者最不適當?

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115年

關於子癇前症引起腎小球毛細血管內皮病(glomerular capillary endotheliosis)之敘述,下列何者最不適當?

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115年

下列何者是上皮性(epithelial)的良性卵巢腫瘤?

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115年

腹腔鏡手術時,宜避免傷到腹壁血管,如圖★號所指血管為何? [圖片]

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115年

子宮鏡手術中發現如圖所示,何者為最可能之診斷? [圖片]

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115年

深層浸潤性子宮內膜異位症(deeply infiltrative endometriosis),是指浸潤在腹膜下方至少幾毫米的深度?