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113年:內專

我國「2025根除C肝」之宣示將屆，我們要努力衝破最後一哩路達標。關於C型肝炎，下列敘述何者錯 誤？

A慢性C型肝炎病人經20年後，約有20-25%會演變成肝硬化。
BC肝抗體(anti-HCV)在人體內會存在很久，具保護作用。
C目前在台灣執業之西醫師皆可開立抗C肝病毒藥物（Direct-Acting Antivirals, DAAs）治療病人。
D接受DAAs治療期間，病人體內之B肝病毒可能會被激活而導致急性發作。
ECryoglobulinemic vasculitis及non-Hodgkin lymphoma在C肝病毒根除後，較可能會進入緩解狀態。

詳細解析

本題觀念：

我國訂定「2025 消除 C 型肝炎」目標，臨床醫師須熟悉 HCV 自然史、治療策略（Direct-Acting Antivirals, DAAs）及相關併發症／共病。題幹考查對 HCV 自然史、免疫學、健保處方規定，以及 DAAs 可能誘發或改善之疾病的整體瞭解。

選項分析

  • 選項 A
    慢性 HCV 感染約經 20 年有 20–25 % 病人進展至肝硬化。大型回溯及前瞻研究估計 20 年累積肝硬化率約 22–24 %，與題述相符。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    ➜ 正確敘述。

  • 選項 B
    HCV 抗體（anti-HCV）可在體內長期存在，但其主要為感染指標，並無中和活性，無法產生持久保護；曾感染或治癒後仍可能再感染，亦無可用 HCV 疫苗。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1279801/?u

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