109年:內專
有關C型肝炎之治療，下列敘述何者錯誤？
A肝功能失代償之患者，不能服用含 Protease Inhibitor (PI) 類之藥物
BeGFR < 15 之末期腎病患者，不宜服用含NS5B 抑制劑之藥物
C目前台灣健保給付規範，祇要病人血中測到C肝病毒，即可接受 Direct Acting Antivirals (DAAs) 之治 療
D目前 DAAs 之療程，多在12~24週
E台灣過去兩年使用 DAAs 治療C肝病人，只要病情尚佳（無肝硬化或僅有代償性肝硬化），其 SVR12 ( sustained virologic response at 12 weeks after end of treatment) 機率高達 98%。
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於「C型肝炎直接抗病毒藥物（DAAs）在特殊族群（肝功能失代償、腎功能不全）之治療禁忌與療程長度」、以及「台灣健保對DAAs給付條件」等相關規範與臨床成效。
選項分析
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選項A
Protease Inhibitor（NS3/4A PI）類藥物於Child-Pugh B或C之失代償性肝硬化患者禁用，因肝功能不全導致藥物濃度升高並已報導肝衰竭案例，為強制性禁忌。此敘述正確。(medcraveonline.com, slideshare.net) -
選項B
NS5B抑制劑代表藥物sofosbuvir，其活性代謝產物主要經腎臟排除。GFR＜30 mL/min時積聚風險高，eGFR＜15（末期腎病）更屬禁忌或需非常謹慎使用。此敘述正確。([ncbi.n
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