下列不適用於幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)之救援治療(salvage therapy)的處方(regimen)?

本題觀念：

本題聚焦於幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)在初次根除療法失敗後的「救援治療」（salvage therapy）選擇。核心觀念在於：失敗者應避免再次使用先前已使用過的抗生素，並依據耐藥狀況及先前暴露藥物，選擇具有較高根除率且抗菌素耐藥性較低的方案。

選項分析

• 選項A：bismuth quadruple regimen
  組成通常為PPI、bismuth、tetracycline及metronidazole，療程14天。多項指南均建議作為首選的二線或救援療法，根除率可達80–90%不等，是強力推薦選項之一。(journals.lww.com)

• 選項B：clarithromycin triple regimen
  傳統三合一方案(PPI、amoxicillin、clarithromycin)為一線常見初療，但若初次使用此方案而失敗，則不建議再用於救援療法，因為clarithromycin耐藥快速累積，根除率顯著下降。指南明確指出應避免以clarithr

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