一位病人符合多發性骨髓瘤(MM)的診斷，但因為沒有多發性骨髓瘤定義事件(myeloma-defining events) 所以被診斷為smoldering MM，下面是myeloma-defining events，何者為例外?

本題觀念：

根據International Myeloma Working Group（IMWG）2014年修訂的多發性骨髓瘤（MM）診斷標準，「活動性MM」（active MM）需同時符合：

1. 骨髓中克隆性漿細胞 ≥10％ 或活檢證實之骨或骨外漿細胞瘤
2. 至少一項myeloma-defining event（MDE）

MDE分為兩大類：

• CRAB特徵：C = Hypercalcemia；R = Renal insufficiency；A = Anemia；B = Bone lesions
• SLiM生物標誌物：S = 骨髓漿細胞 ≥60％；Li = involved/uninvolved serum free light chain ratio ≥100；M = MRI顯示 >1處病灶 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

達不到任何MDE的患者屬於smoldering MM。

選項分析

• 選項A Anemia
  CRAB中A代表Anemia，定義為血紅素 <10 g/dL或低於正常值 >2 g/dL，為MDE之一，故屬活動性MM指標，非例外。([pmc.ncbi.nlm

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