113年:醫學三(2)

下列何者最不可能是多發性骨髓癌(multiple myeloma)常見的臨床表現特徵?

A脊椎壓迫性骨折
B腎功能異常
C高血鈣症(hypercalcemia)
D多血症(polycythemia)

詳細解析

本題觀念:

多發性骨髓癌(multiple myeloma)典型的臨床表現可用「CRAB」準則記憶,包含高血鈣(hypercalcemia)、腎功能不全(renal dysfunction)、貧血(anemia)、骨病變(bone lesions)等特徵。

選項分析

  • 選項A 脊椎壓迫性骨折
    多發性骨髓癌細胞活化osteoclast,造成骨質破壞與溶骨性病灶,最常見部位在脊椎,易引起壓迫性骨折與劇烈骨痛。臨床研究顯示超過半數患者有骨病變或骨痛出現,壓迫性骨折屬常見併發症之一。(healthline.com)

  • 選項B 腎功能異常
    骨髓瘤細胞分泌大量免疫球蛋白輕鏈(Bence Jones protein)損害腎絲球與腎小管,導致腎功能不全,甚至急性腎傷害,是診斷時常見的終末器官傷害表現之一。(healthline.com)

  • 選項C 高血鈣症(hypercalcemi

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