113年:內專

癌症的標靶治療藥劑(molecular targeted agents, MTAs),通常針對特定的訊息傳遞路徑或分子標靶進行 抑制,以達到治療癌症的目的。癌症的標靶治療藥劑(molecular targeted agents, MTAs) ,特定類 別(class)可能會有特定MTAs「類別相關毒性 (class toxicities) 」。VEGF(血管內皮生長因子, vascular endothelium growth factor)類別之MTAs (如: bevacizumab等) ,可能會有VEGF MTAs 之「類別相關毒 性」 (class toxicities)。下列何者為非?

Ahypertension。
Bhyperglycemia。
Cproteinuria。
Dbleeding or thrombosis。
EGI perforation。

詳細解析

本題觀念:

探討VEGF訊息傳遞抑制劑(如bevacizumab等)一類抗癌標靶治療藥物的「類別相關毒性」(class toxicities):主要與抑制VEGF訊號引起的血管內皮功能障礙有關。

選項分析

  • 選項A 高血壓(hypertension)
    VEGF抑制會降低血管內皮一氧化氮 (NO) 產生,導致血管收縮與外周阻力上升,是最頻繁觀察到的副作用之一。Meta-analysis顯示bevacizumab誘發高血壓的全等級發生率約23–25%(多項大型統合分析一致),且與劑量呈現正相關。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 高血糖(hyperglycemia)
    高血糖常見於mTOR、IGF-1R、EGFR等路徑抑制劑,並非源自VEGF訊號抑制的機轉;雖有個別聯合化療時觀察到bevacizumab合併用藥後血糖升高,但並非VEGF MTAs的class toxicities。([p

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