112年:內專
有關痛風之敘述，下列何者為正確？
A酒精會影響尿酸濃度，但含果糖之甜食不會影響。
B痛風發作才就醫，平時相安無事不需要治療。
C癌症病人經化療治療後，與尿酸濃度無關。
D痛風病人應治療到血中尿酸6mg/dL 以下。
E利尿劑可治療高血壓，與尿酸生成無關。
詳細解析
本題觀念：
痛風的長期管理需透過降尿酸治療（ULT）達到「treat-to-target」策略，以維持血中尿酸於飽和點以下，並避免反覆急性發作與結晶沉積；同時，痛風誘因包含高嘌呤飲食、酒精、果糖、以及某些藥物（如利尿劑、細胞毒化療藥物）等因素。
選項分析
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選項A
「酒精會影響尿酸濃度，但含果糖之甜食不會影響。」
酒精經乙醇代謝可增加嘌呤分解並抑制尿酸排泄，明確提高血中尿酸濃度；而果糖（特別是高果糖玉米糖漿）透過 ATP 耗竭和 AMP 轉化為尿酸、促進尿酸生成，也能顯著提升痛風風險與血中尿酸水平。因此含果糖之甜食也會影響尿酸濃度，選項A錯誤。 (health.com, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
「痛風發作才就醫，平時相安無事不需要治療。」
根據美國風濕病學會(ACR)與歐洲風濕病聯盟(EULAR)指南，對於有慢性結節（tophus）、放射影像已見關節損害、或反覆發作的患者，建議即使在間歇期
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