有關尿路尿酸結石的描述，下列何者最不適當?

本題考的觀念是：Uric acid stone（尿酸結石）的生成條件與預防措施

1. 核心概念
   • 尿酸的溶解度隨尿液 pH 上升而迅速增加；當尿液 pH < 5.5 時易形成結晶並聚成結石。
   • 預防策略以「減少尿酸產量」與「尿液鹼化」為兩大主軸。

2. 選項逐一解析
   A. 「降低尿液 pH 值能減少尿液中尿酸結石的產生」

   • 錯誤。酸性環境正是尿酸結石形成的主要條件；臨床上反而鼓勵病人以檸檬酸鉀或碳酸氫鈉將尿 pH 提高至 6.0–6.5 來溶解與預防結石。故此敘述最不適當。

B. 「補充碳酸鹽或檸檬酸鹽能改善尿酸結石的產生」

• 正確。口服 potassium citrate、sodium bicarbonate 等鹼化劑可提升尿 pH，降低結晶度並促進已生成結石之溶解。

C. 「減少嘌呤的攝取，能減少尿酸結石的產生」

• 正確。高嘌呤食物（紅肉、內臟、部分海鮮）會增加血中與尿中尿酸，限制攝取能降低尿酸負荷。

D. 「allopurinol 或 febuxostat，能減少尿酸結石的產生」

• 正確。兩者為 xanthine oxidase inhibitor，可抑制尿酸生成；特別在高尿酸血症或合併痛風患者效果顯著。

3. 正確答案與理由
   尿酸結石需要「酸性尿」才能析出，臨

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