111年:內專

下列有關HLA loci與免疫相關疾病之間的關聯性中,何者最為強烈?

ASLE—HLA-DR2。
BAnkylosing spondylitis—HLA-B27。
CMyasthenia gravis—HLA-B8。
DBehcet's disease—HLA-B51。
EChronic active hepatitis—HLA-DR3。

詳細解析

本題觀念:

探討不同HLA等位基因與特定自體免疫或炎症性疾病之間的遺傳關聯強度,判斷哪一對的相對風險(RR)或勝算比(OR)最高。常見的HLA–疾病關聯中,以HLA-B27與Ankylosing spondylitis (AS) 的連結最具特異性及強度。

選項分析

  • 選項A:SLE—HLA-DR2
    研究指出,SLE與HLA-DR2 (DRB115:01) 及HLA-DR3 (DRB103:01) 都有顯著關聯,但每一等位基因帶來的RR約為2倍左右,最高也不超過3倍。複合DR2/DR3雖提升風險,但仍遠低於AS與HLA-B27的關聯強度 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:Ankylosing spondylitis—HLA-B27
    Meta分析顯示HLA-B27攜帶者罹患AS的相對風險約為16 (95% CI 13.85–18.54) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov);流行病學調查顯示96%的AS患者帶有B27,而一般族群中僅

...(解析預覽)...