造成心軸左偏 (left axis deviation LAD) 的原因，下列何者最不可能？

本題觀念：

心電圖 QRS 軸代表心室去極主要向量；正常軸約 –30°～+90°。當 QRS 軸落在 –30°以下（–30°～–90°）稱為 left axis deviation (LAD)。常見導致 LAD 的機轉包括左心室質量或向量增加、左側傳導阻滯，以及下壁缺血造成的去極向量喪失等。

選項分析

• 選項A 左心室肥大 (LVH)
  左心室質量增加使去極向量左移，故典型會出現 LAD。(wikem.org)

• 選項B 左束支傳導阻斷 (LBBB)
  左束支阻斷時，去極先沿右束支進入右心室，再由右向左傳播至左心室，使整體向量左上移，常見 LAD。(wikem.org)

• 選項C 肺栓塞 (Pulmonary embolism)
  急性肺栓塞引起右心室急性負荷，最典型 ECG 表現為 sinus tachycardia、S₁Q₃T₃、右束支阻斷及 right axis deviation；僅極少數病例可見「pseudo-left axis」，並非典型 LAD 機轉。([litfl.com](h

...（解析預覽）...