109年:內專

下列有關胃息肉(gastric polyp)的敘述,何者錯誤?

ASporadic fundic gland polyp(FGP)與proton pump inhibitor使用有關,息肉數目小於10,大小 在1-5mm,毋需切除
B遺傳性FGPs息肉數目常大於30,與familial adenomatous polyposis(FAP)或MYH-associated polyposis有關,易有不良化生(dysplasia)
C懷疑FAP或MYH-associated polyposis必須進行大腸鏡檢查
DHyperplastic polyps不會有不良化生(dysplasia)
EAdenomatous polyps與萎縮性胃炎(atrophic gastritis)、腸化生(intestinal metaplasia)、及幽門螺旋桿 菌感染有關

詳細解析

本題觀念

聚焦在各類胃息肉(gastric polyps)的型態、病因關聯、是否需切除以及惡性變風險評估。

選項分析

  • 選項A
    Sporadic fundic gland polyp(FGP)與長期 proton pump inhibitor(PPI)使用密切相關,多呈現於胃底與胃體,息肉數目通常少於10個,直徑多在1–5 mm之間,且大部分無不良化生現象,惡性風險極低,若無高風險特徵(如單顆>1 cm或多於20顆)可採保守追蹤而無需每次切除(journals.lww.com)(mdpi.com)。

  • 選項B
    遺傳性FGP常合併於 familial adenomatous polyposis(FAP)或 MUTYH-associated polyposis(MAP)患者,息肉數目多達數十至上百顆(有報告>30顆),並有25%–40%的FAP相關F

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