109年:內專

有關COVID-19的胃腸與肝臟異常表現敘述,下列何者正確? (1) 噁心(nausea)比食慾不振(anorexia)常見 (2) 腹瀉是最常見的胃腸表現 (3) 以嗅覺或味覺做為預測COVID-19表現,敏感度比特異度高 (4) 輕度AST/ALT上昇為最常見之肝臟異常 (5) 胃腸異常較肝臟異常更常見

A(1)+(2)+(3)
B(2)+(3)+(4)
C(3)+(4)+(5)
D(1)+(3)+(5)
E(2)+(4)+(5)

詳細解析

本題觀念:

COVID-19除了典型呼吸道症狀外,亦可出現胃腸道及肝臟表現,評估其出現頻率、排序及實用性可協助臨床早期鑑別與管理。

選項分析

  • 選項(1):噁心(nausea)比食慾不振(anorexia)常見
    系統性回顧顯示,COVID-19患者中最常報告的胃腸道症狀依序為anorexia(10.2%)、diarrhea(8.4%)及nausea(5.7%),噁心的盛行率低於食慾不振(onlinelibrary.wiley.com),此敘述錯誤。

  • 選項(2):腹瀉是最常見的胃腸表現
    若排除anorexia作為廣義胃腸症狀,純粹討論diarrhea、nausea、vomiting、abdominal pain等,diarrhea以約8.4%為最高,其次才是nausea(5.7%)、vomiting(3.7%)等,因此腹瀉為最常見之純胃腸道表現(onlinelibrary.wiley.com),此敘述正確。

  • 選項(3)

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