107年:內專
下列有關pancreatic neuroendocrine tumor之敘述，何者正確？ (1)glucagonoma可能導致糖尿病 (2)VIPoma (VIP: vasoactive intestinal peptide)可能導致peptic ulcers (3)insulinoma常為惡性腫瘤 (4)EUS (endoscopic ultrasound)是偵測這類腫瘤之最佳工具 (5) liver metastasis對患者之預後影響甚大
A(1)+(2)+(3)
B(2)+(3)+(4)
C(3)+(4)+(5)
D(2)+(3)+(5)
E(1)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於功能性pancreatic neuroendocrine tumors（pNET）的特異性分泌物與臨床表徵、影像學檢查及轉移對預後之影響。各亞型（insulinoma、glucagonoma、VIPoma等）依分泌荷爾蒙不同會有各自特徵性症候群，並且因生長緩慢，常於發現時已有肝轉移，影響治療與生存率。
選項分析
(1) glucagonoma可能導致糖尿病
Glucagonoma分泌過量glucagon，可造成持續性肝醣分解與糖質新生，導致高血糖及糖尿病表徵，臨床上約80–90%患者伴有葡萄糖耐受不良或糖尿病。(picmonic.com)
(2) VIPoma可能導致peptic ulcers
VIPoma分泌VIP後不僅促進腸道大量分泌水電解質，還抑制胃酸分泌（achlorhydria），故不會造成胃潰瘍，反而因胃酸減少降低Peptic ulcer風險，此敘述錯誤。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.
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