111年:專麻進階
有關COVID-19 的描述、臨床徵狀、重症照護,下列敘述何者錯誤?
A發病前不具傳染性,無症狀感染者也不會散播傳染病源
B致病原為SARS-CoV-2,主要的傳播途徑為飛沫傳染或接觸傳染
C臨床表現可出現發燒、呼吸道症狀、不明原因腹瀉或嗅覺、味覺異常
D進展至呼吸窘迫症候群時,可採俯臥姿勢以改善氧氣飽合度
詳細解析
本題觀念:
本題考COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎)的病原學、傳染途徑、臨床表現與重症照護處置。COVID-19致病原為SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2),其傳染力特性、無症狀感染者傳播情形,以及重症呼吸衰竭之處置原則,皆為臨床照護與感染管制的重要考點。本題為反向題,要找出「錯誤」的敘述。
選項分析
(A) 發病前不具傳染性,無症狀感染者也不會散播傳染病源 — ❌ 錯誤(本題答案)。COVID-19具有明確的「發病前(presymptomatic)」傳染力,感染者在出現症狀前約1-3天甚至更早即可能開始排出病毒並具傳染性;此外,無症狀感染者(asymptomatic)雖然平均傳播力可能較有症狀者略低,但仍會排出病毒、造成傳播,並非完全不會散播傳染病源。此特性也是COVID-19防疫困難之處,因為僅靠症狀篩檢無法完全阻斷傳播鏈。
(B) 致病原為SARS-CoV-2,主要的傳播途徑為飛沫傳染或接觸傳染 — ✅ 正確。COVID-19致病原確認為SARS-CoV-2,主要透過飛沫(respiratory droplets)與接觸傳染(含接觸受污染物體表面後碰觸口鼻眼),近距離、密閉空間中亦有氣溶膠(aerosol)傳播之風險,此敘述基本方向正確。
**(C) 臨
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