113年:專師內科

下列哪一個疾病與代謝症候群最不相關?

A高尿酸血症
B第 2 型糖尿病
C非酒精性脂肪肝疾病
D多囊性腎疾病

詳細解析

本題觀念:

Metabolic syndrome(MetS)是一組以中央型肥胖與胰島素阻抗為核心、合併高血壓、高三酸甘油酯、低 HDL-C 及空腹高血糖等危險因子的臨床組合。其臨床意義在於預示心血管疾病與第 2 型糖尿病的高風險,同時也與若干「代謝相關器官疾病」(metabolic-associated organ diseases) 有強烈連結,例如高尿酸血症、非酒精性脂肪肝疾病 (NAFLD/MAFLD) 等。相對地,一些以遺傳機轉或結構異常為主的疾病(如多囊性腎疾病,polycystic kidney disease, PKD)並不被歸類為 MetS 的典型併病。

選項分析

  • 選項 A 高尿酸血症
    NHANES 及多國世代研究顯示,血清 uric acid 隨濃度上升,MetS 發生率成比例增加,且高尿酸可加劇胰島素阻抗與慢性低度發炎,屬 MetS 的常見伴隨狀態。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項 B 第 2 型糖尿病
    MetS 與 T2DM 彼此為因果循環:MetS 增加 T2DM 3–20 倍風險,T2DM 進一步惡化脂質與血壓控制,是 MetS 最具代表性

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