114年:醫學三(1)

下列何者不是非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的主要危險因子?

A肥胖
B高尿酸血症
C糖尿病
D高血脂症

詳細解析

本題觀念:

NAFLD與代謝症候群密切相關,主要危險因子包括肥胖、type 2 diabetes mellitus與dyslipidemia(特別是hypertriglyceridemia),了解哪些因素屬於「主要」危險因子,可協助識別高風險族群並進行早期篩檢與介入。

選項分析

  • 選項A 肥胖
    肥胖是NAFLD最強烈的危險因子之一。肥胖患者中,NAFLD盛行率可達37%至93%,尤其嚴重肥胖接受減重手術者中>95%合併NAFLD (aafp.org)。
  • 選項B 高尿酸血症
    雖有大量流行病學研究指出hyperuricemia與NAFLD之相關性,meta-analysis顯示hyperuricemia患者NAFLD風險顯著增加(RR約1.8) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),但AASLD與AAFP等主要指南未將高尿酸血症列為NAFLD之「既定」主要危險因子,而視為新興或次要因素 ([aafp.org](https://www.aafp.org/

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