一位30歲女性患有紅斑性狼瘡(SLE)多年，最近有三次流產並被診斷有抗磷脂抗體症候群(Antiphospholipid Syndrome)下列敘述何者正確? (1)可以Aspirin 100mg/day 治療 (2)可以Aspirin 330mg/day 治療 (3)可以服用避孕藥 (4)抽煙不影響病情 (5)再次懷孕時可打低劑量(heparin)

本題觀念：

核心在於抗磷脂抗體症候群（Antiphospholipid Syndrome, APS）之妊娠併發症預防與管理。患者既往有系統性紅斑狼瘡（SLE）病史，三次習慣性流產，屬典型的「產科APS」（obstetric APS），主要治療策略為術前低劑量Aspirin及懷孕後加用預防性劑量Heparin，以改善妊娠結局。

選項分析

• 選項(1) 可以Aspirin 100mg/day 治療
  APS產科治療指南建議自試孕前即開始低劑量Aspirin（75–100 mg/day），可減少胚胎植入失敗及早期流產率(ashpublications.org)，此選項正確。

• 選項(2) 可以Aspirin 330mg/day 治療
  無證據支持高劑量Aspirin（>100 mg/day）對APS妊娠保胎有額外益處，且高劑量可能增加出血風險，故此錯誤。

• 選項(3) 可以服用避孕藥
  APS患者有血栓高風險，Estrogen–Proge

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