106年:內專
治療全身性紅斑性狼瘡(SLE)之藥物中，下列是最少引起胎兒毒性之副作用？(1)塞克羅邁得Cyclophosphamide (Endoxan)；(2)環孢靈Cyclosporine；(3)必賴克廔Hydroxychloroquine；(4)糖皮質激素Glucocorticoid；(5)莫須瘤Rituximab
A(1)+(2)
B(2)+(3)
C(3)+(4)
D(4)+(5)
E(5)+(1)
詳細解析
本題觀念：
SLE 患者於妊娠期間用藥需兼顧控制母體病情與降低胎兒風險。藥物依據過去觀察性研究與臨床指引，大致可分為「相對安全可繼續使用」與「已知高風險需迴避或停藥」兩類。Hydroxychloroquine 與低劑量 Glucocorticoid 屬於第一類，用於維持緩解及預防病情惡化，並未顯著增加先天異常或早產率；Cyclophosphamide、Rituximab 則因已知或疑似造成胎兒 B 細胞減少、先天缺陷，迴避使用為宜 (live.mdedge.com, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
- 選項A (1)+(2)：Cyclophosphamide 為已知高度致畸藥物，必須於受孕前三至六個月停用，妊娠期間除非病情危及母體生命才可考慮極為慎用；Cyclosporine 雖偶用於器官移植患者，但
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