108年:內專
關於思覺失調症(schizophrenia)的心理治療，下列何者為非？
A目前學界支持單純以心理治療方式治療思覺失調症
B認知行為治療(CBT)被證實可以減輕患者來自幻聽或妄想的痛苦
C家族精神衛教(family psychoeducation)有助於家族成員支持病患走向重建之路
D社交技巧訓練(social skill training)適合症狀嚴重的急性期病患
E針對會引發精神病症狀的刺激，施以嚴謹的行為暴露治療(behavioral exposure)，有助於建立現實考驗感(reality testing)
詳細解析
本題觀念：
思覺失調症治療強調藥物治療為基礎，心理社會介入（包括 CBT、家族精神衛教、社交技巧訓練等）做為輔助，以改善患者功能、降低復發率及改善生活品質，單純以心理治療取代抗精神病藥物並無充分證據支持。
選項分析
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選項A 「目前學界支持單純以心理治療方式治療思覺失調症」
大多數臨床指引均建議在急性期及復發時以抗精神病藥物為核心，並同時提供心理治療；僅在患者堅持或無法耐受藥物時，才可短期（≤1個月）嘗試心理治療，但需嚴密監測並視需要儘速加入藥物治療，並無支持純粹以心理治療作為單一初始且長期治療方式。(nice.org.uk) -
選項B 「認知行為治療(CBT)被證實可以減輕患者來自幻聽或妄想的痛苦」
多項系統性回顧與統合分析報告，CBT 結合個人化案例架構顯著減輕幻聽(效果量 g≈0.44-0.49)及減少妄想之苦惱，且在治療結束時對正向症狀及功能性改善具小至中度效益。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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