109年:內專

關於思覺失調症(schizophrenia)下列何者為非?

A大約有1%人口符合這個診斷
B妄想(delusion)、幻覺(hallucination)、以及缺乏組織的言語(disorganized speech)是主要症狀
C研究發現病患可能有大腦前額葉(prefrontal)灰質減少現象
D投予抗精神病藥物(antipsychotic medications)後,幻聽妄想常在2天至4天內可獲明顯緩解
E大約有10%到30%的病患對於抗精神病藥物治療反應有限

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於思覺失調症(schizophrenia)的流行病學、診斷準則、神經影像學改變,以及抗精神病藥物對陽性症狀的作用時間與治療抗藥性的盛行率。

選項分析

  • 選項A
    臨床文獻指出,思覺失調症全球盛行率約為1%,各年齡層與性別分布相仿,且跨文化差異不大。DSM-5提及終生盛行率介於0.3%至0.7%,但WHO與Merck Manual等資料仍常以1%為估算值,涵蓋亞臨床或未明確診斷個案的影響。A為正確敘述。(merckmanuals.com, cmbclinicaltrials.com)

  • 選項B
    DSM-5規定,診斷思覺失調症時,需出現兩項或以上核心症狀,且至少包含1.妄想(delusions)、2.幻覺(hallucinations)或3.缺乏組織

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