112年:職治-心理障礙

藥物治療能有效地減緩個案精神症狀或改善情緒,但部分個案會出現藥物副作用。在精神復健機構如康復之家從事社區復健服務之職能治療師可提供的策略中,下列何者錯誤?

A對於服用某些精神科藥物需要定期回診並做抽血及健康檢查的個案,治療師可教導其有關大眾運輸工具的使用,促使其規律回診
B治療師可在團隊會議中諮詢及討論個案用藥情形,以獲取正確處理藥物副作用之措施,不需熟知個案所使用之藥物
C治療師可幫助個案設定手機鬧鈴或在冰箱的門貼上便條紙,提醒個案按時服藥
D治療師可與其他醫療人員討論,在復健活動中加入運動及飲食建議,以改善其服用精神科藥物之副作用

詳細解析

本題觀念

精神科藥物有助穩定症狀,但副作用可能影響生活品質、健康及持續服藥的意願。社區復健中的職能治療師可以把用藥安排連結到日常作息與生活參與,例如練習按時回診所需的交通能力、設計個案容易記得的服藥提示,或與醫療團隊合作安排生活型態支持。這些工作須建立在基本藥物知識、對個案實際用藥的了解及清楚的專業分工上:遇到副作用或不確定的藥物問題,應主動和開藥或照護團隊確認,而非自行診斷或更改處方。因此,題目問「錯誤」時,重點是找出把團隊諮詢誤當成不必熟悉藥物的敘述。

選項分析

A 合理。對需定期抽血或健康檢查的個案,能否準時到診可能取決於交通技能、路線理解、搭乘練習與提醒安排。職能治療師協助個案熟悉大眾運輸,可減少實際參與回診的障礙;所需檢查及回診頻率仍依醫療團隊安排。

B 正確地指出本題錯誤。治療師可在團隊會議中討論個案用藥與副作用,取得合宜處理方式;但這不代表可以完全不熟悉個案正在使用的藥物。至少應掌握與職能表現、安全、作息及已知副作用相關的基本資訊,才能觀察變化、提出有用的問題並協助執行共同照護計畫。若遇到不確定或需要醫療判斷的問題,則應向負責醫療人員確認,不自行停藥、調整劑量或替代專業評估。

C 合理。手機鬧鈴、冰箱便條等外在線索,是協助建立規律服藥習慣的環境支持。提示方式應和個案一起選擇,考慮其記憶、作息、居住環境、手機使用能力及隱私需求,再觀察是否真的方便使

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