107年:內專
一位20歲年輕女性，頭痛發燒及頸部僵硬至急診就醫，急診醫師執行腦脊髓液檢查，診斷為細菌性腦膜炎，請問下列有關腦脊髓液檢查結果敘述，何者為非?
A多型核白血球(PMN)數 >100 cells/uL
B葡萄糖濃度 < 40 mg/dL
C蛋白質(protein) > 45 mg/dL
D腦脊髓液細菌培養陽性率高，約為80%
E腦脊髓液革蘭氏染色陽性率低，約為40%
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於細菌性腦膜炎 (bacterial meningitis) 的腦脊髓液 (CSF) 檢查特徵，包括白血球總數及型態、葡萄糖與蛋白濃度變化，以及 Gram 染色與細菌培養的檢出率。
選項分析
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選項A 「多型核白血球(PMN)數 >100 cells/uL」
細菌性腦膜炎時，CSF 白血球明顯升高，多數文獻指出 WBC 通常 >1,000 cells/μL，且超過 90% 為多型核白血球；就算以較保守標準 (>100 cells/μL) 判斷，仍超過 90% 患者符合此條件，故本敘述正確。(bestpractice.bmj.com) -
選項B 「葡萄糖濃度 < 40 mg/dL」
細菌性腦膜炎會因細菌與白血球攝取葡萄糖，導致 CSF 葡萄糖下降，常見定義為 <45 mg/dL 或 <40% 同步血糖值。以 <40 mg/dL 判定完全符合典型標準，故此為正確敘述。([bestpractice.bmj.com](https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/539/investigations?utm_source=
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