106年:內專
25歲男性，近3日有漸進四肢無力、肢體末端麻木，神經學檢查顯示四肢肌力3-4分、肢體遠端較近端無力、肌腱反射消失，1週前有上呼吸道感染，脊髓液檢查結果最可能是下述何者？
A蛋白40 mg/dL、葡萄糖75 mg/dL、白血球5/μL、初壓 200 mmH2O
B蛋白200 mg/dL、葡萄糖45 mg/dL、白血球100/μL、初壓 250 mmH2O
C蛋白150 mg/dL、葡萄糖85 mg/dL、白血球3/μL、初壓 120 mmH2O
D蛋白100 mg/dL、葡萄糖55 mg/dL、白血球20/μL、初壓 180 mmH2O
E蛋白80 mg/dL、葡萄糖65 mg/dL、白血球10/μL、初壓 300 mmH2O
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於Guillain–Barré syndrome (GBS) 的腦脊髓液檢查特徵──albuminocytologic dissociation，意指 CSF 中蛋白質明顯升高而白血球數維持在正常或僅輕微增加的現象。此項所見雖非早期（發病首週）即必定出現，但於發病第7天後高達80–90%患者可觀察到；白血球數典型低於5–10 cells/μL，而蛋白質可由正常上限（約45 mg/dL）飆升至100–1,000 mg/dL不等 (ncbi.nlm.nih.gov, emcrit.org)。
選項分析
- 選項A
蛋白40 mg/dL、白血球5/μL。雖白血球正常，但蛋白質尚在正常上限範圍內（<45 mg/dL），未達典型升高，無法符合大多數GBS患者的albuminocytologic dissociation ([dontforgetthebubbles.com](https://dontforgetthebubbles.com/guillain-barre-sy
...（解析預覽）...