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114年:醫學三(2)

下列有關 non-Hodgkin's lymphoma 的描述，何者錯誤？

Adiffuse large B -cell lymphoma 在東西方國家均是發生率最高的 non-Hodgkin's lymphoma
BCD10是B細胞特有的細胞表面抗原，存在於較不成熟與成熟的 B細胞表面，是 rituximab 的治療標的
C對於Burkitt's lymphoma 之治療，中樞神經之預防性治療是必要的。只要治療得當，超過一半比例的病人 可以長期存活
Dmycosis fungoides 是一種T細胞的淋巴瘤，以侵犯皮膚為主

詳細解析

本題觀念：

non-Hodgkin’s lymphoma 依細胞來源與臨床行為可分多亞型，作答時須掌握：

  1. 各亞型流行病學分布
  2. 常用表面抗原與單株抗體標靶
  3. 特殊亞型（Burkitt、mycosis fungoides）之治療原則與預後

選項分析

  • 選項A
    Diffuse large B-cell lymphoma（DLBCL）約占全球 non-Hodgkin’s lymphoma 25–40%，為歐美與亞洲成人最常見亞型，無明顯東西方差異。(ncbi.nlm.nih.gov)
    故 A 敘述正確。

  • 選項B
    CD10（CALLA）確實出現在 pre-B cell、immature B cell 與 germinal-center B cell，也可見於 Burkitt、部分 DLBCL 等，但臨床上用於治療的 rituximab 標靶是 CD20，而非 CD10。(antibodylexicon.com, [en.wikipedia.org](https:/

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