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114年:醫學三(2)

關於糖尿病慢性併發症之敘述，下列何者最不適當？

A糖尿病視網膜病變是一種微血管病變（ microvascular complication ）
B冠狀動脈心臟病（ coronary heart disease ）是一種大血管病變（ macrovascular complication ）
C糖尿病足病變（ diabetic foot ）的成因是微血管病變（ microvascular complication ），不是大血管病變 （macrovascular complication ）
D慢性高血糖（ chronic hyperglycemia ）是否直接造成大血管病變（ macrovascular complication ）較無定 論

詳細解析

本題觀念：

糖尿病慢性併發症傳統上以血管口徑分為 microvascular（小血管）與 macrovascular（大血管）兩大類。
‧ Microvascular 典型表現為 retinopathy、nephropathy、neuropathy，病理核心是持續高血糖導致內皮功能失衡、基底膜增厚與微循環灌流障礙。(medical.uworld.com)
‧ Macrovascular 併發症則指加速的動脈粥樣硬化，包含 coronary artery disease（CAD）、cerebrovascular disease、peripheral arterial disease（PAD）等。PAD 進一步造成 limb ischemia 與 diabetic foot。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
‧ 高血糖透過氧化壓力、AGEs 累積及 PK

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