109年:醫學三(2)
糖尿病可以引起許多慢性併發症，其中大血管疾病相當常見，下列敘述何者最不恰當？
A糖尿病病人發生大血管疾病的風險為無糖尿病者的 2 ～ 4 倍
B良好地控制血糖、血壓及血脂是預防大血管疾病的有效方法
C糖尿病病人膽固醇治療準則與無糖尿病者一樣
Daspirin及 statin類藥物已被證實可以有效地預防糖尿病病人發生大血管疾病
詳細解析
本題觀念：
第二型糖尿病為動脈粥狀硬化等大血管疾病的高危險群，強調預防策略需同時控制血糖、血壓、血脂及使用他汀類、抗血小板藥物等多重因素管理。
選項分析
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選項A
糖尿病病人發生心血管（macrovascular）疾病的風險為無糖尿病者的2–4倍，此數據廣泛見於美國Cleveland Clinic MedEd與多項回顧性研究，並且歐美指引將糖尿病視為心血管疾病等價風險（CVD equivalent）(clevelandclinicmeded.com)。 -
選項B
良好地控制血糖、血壓及血脂確實可降低大血管併發症風險。Steno-2試驗顯示以強化多重風險因子介入（含ACEI/ARB、他汀、aspirin及強化血糖控管）相比標準治療，能顯著減少心血管事件及死亡率(medscape.org)。 -
選項C
主張糖尿病病人的膽固醇治療準則與無糖尿病者相同，此說法
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