114年:醫學四(2)

關於結節性癢疹( prurigo nodularis )及慢性單純性苔癬( lichen simplex chronicus )的敘述,下列何者錯誤?

A四肢伸側是好發的部位
B通常會有難以控制的劇癢症狀
C誘發原因主要是癢,進而慢性地摩擦搔抓所致
D此二疾病若發生在異位性皮膚炎的患者,通常年紀較長

詳細解析

本題觀念:

Prurigo nodularis (PN) 與 lichen simplex chronicus (LSC) 均屬「搔抓—癢—搔抓」惡性循環所造成的慢性搔癢性皮膚病變。兩者臨床上常見於肢體容易搔抓的伸側,病灶厚硬且伴隨難耐劇癢;病理機轉都與反覆摩擦、神經性發炎及神經纖維增生有關。若患者本身有 atopic diathesis,更易誘發本兩病,但其發病年齡並非較長。

選項分析

  • 選項A 四肢伸側是好發的部位
    PN 典型分布於四肢伸側;LSC 也常見於 nape、外側前臂、下腿伸側等易觸摸部位,符合敘述。 (ncbi.nlm.nih.gov, dermatologyadvisor.com)

  • 選項B 通常會有難以控制的劇癢症狀
    PN 為「最難控制的劇癢性皮膚病」之一;LSC 亦以 intractable pruritus 為主訴,夜間影

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