112年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列有關接觸性皮膚炎的敘述，何者錯誤？
A是一種延遲性過敏反應
B接觸皮膚的小分子物質由皮膚的 Langerhans 細胞呈獻抗原給 T 細胞而引起反應
C皮膚貼布試驗（ patch test ）是檢測的標準法（ gold standard ）
D銀是金屬中最易造成接觸性皮膚炎的一種
詳細解析
本題觀念：
接觸性皮膚炎（Allergic Contact Dermatitis）屬於Gell-Coombs分類中的Type IV細胞媒介延遲性過敏反應。病理機轉先由小分子（hapten）穿透角質層，與皮膚蛋白結合形成新抗原，並由表皮Langerhans細胞攝捉、遷移至淋巴結呈獻給T細胞，誘發致敏並在再接觸時經由記憶T細胞釋放細胞因子引起局部發炎。臨床上以Patch Test為診斷Gold Standard，用以確定特異致敏原。
選項分析
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選項A 是一種延遲性過敏反應
接觸性皮膚炎典型屬於Type IV delayed hypersensitivity，由T細胞介導，反應較Type I等更晚出現，約於接觸後24–72小時發病 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 接觸皮膚的小分子物質由皮膚的 Langerhans 細胞呈獻抗原給 T 細胞而引起反應
Hapten與皮膚蛋白結合後，被Langerhans細胞攝取、處理，並以MHC II呈獻給CD4+ T細胞，乃致敏階段關鍵步驟 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nl
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