110年:醫學四(1)
有關兒童異位性皮膚炎( Atopic dermatitis )的臨床表現,下列敘述何者最不恰當?
A在嬰幼兒時期,皮膚病灶好發在包尿布區域
B兒童常因為癢的感受而搔抓
C兒童皮膚會比較乾燥
D兒童年紀漸大後,皮膚病灶好發在四肢屈側
詳細解析
本題觀念:
探討兒童異位性皮膚炎(Atopic dermatitis, AD)依年齡階段的典型分佈與臨床表徵,特別是嬰幼兒期病灶好發於面部及外側肢端、而尿布區域通常「避開」、兒童期改以屈側摺痕區為主。
選項分析
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選項A 在嬰幼兒時期,皮膚病灶好發在包尿布區域
根據臨床指南與文獻,嬰幼兒AD病灶常見於頭頸部、面頰、外側肢端(肘、膝外側)及軀幹,尿布區域因持續潮濕與泌尿廢物含有天然保濕因子,反而對皮膚形成保護,AD病灶一般不累及尿布區域,該敘述最不恰當。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 兒童常因為癢的感受而搔抓
AD的核心症狀即為pruritus(劇癢),不分年齡皆引發反覆搔抓。嬰幼兒可能以摩擦物體方式表現,兒童則以直接搔抓,正確。(peds.unboundmedicine.com) -
選項C 兒童皮膚會比較乾燥
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