114年:醫學五(2)

當周邊神經( peripheral nerve )只有髓鞘( myelin sheath )受傷時的 neurapraxia ,需多久才能恢復功能?

A一星期
B一個月
C六星期
D三個月

詳細解析

本題觀念:

Seddon 於 1942 年將周邊神經損傷分為 neurapraxia、axonotmesis 與 neurotmesis。Neurapraxia 為最輕微等級,僅髓鞘(myelin sheath)局部脫髓或缺血,軸突及結締組織完整,因而不會產生 Wallerian degeneration。病理以「再髓鞘化(remyelination)」為主,恢復時間取決於脫髓範圍與壓迫時間長短。

選項分析

  • 選項 A 一星期
    輕度 neurapraxia(如短暫局部壓迫)常於數天到 1 週內開始恢復感覺或部分動作功能;然而完全功能復原通常需要更久。WebMD 指出「神經可在數天到數週自行癒合」(webmd.com)。

  • 選項 B 一個月
    多數臨床教材將 neurapraxia 的「完全功能恢復」敘述為 1–4 週;Healthline 亦提到「完整復原可能需數天至數個月」(healthline.com)。四週落在常見範圍中央。

  • 選項 C 六星期
    綜合整形與手外

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