當周邊神經（ peripheral nerve ）只有髓鞘（ myelin sheath ）受傷時的 neurapraxia ，需多久才能恢復功能？

本題觀念：

Seddon 於 1942 年將周邊神經損傷分為 neurapraxia、axonotmesis 與 neurotmesis。Neurapraxia 為最輕微等級，僅髓鞘（myelin sheath）局部脫髓或缺血，軸突及結締組織完整，因而不會產生 Wallerian degeneration。病理以「再髓鞘化（remyelination）」為主，恢復時間取決於脫髓範圍與壓迫時間長短。

選項分析

• 選項 A　一星期
  輕度 neurapraxia（如短暫局部壓迫）常於數天到 1 週內開始恢復感覺或部分動作功能；然而完全功能復原通常需要更久。WebMD 指出「神經可在數天到數週自行癒合」(webmd.com)。

• 選項 B　一個月
  多數臨床教材將 neurapraxia 的「完全功能恢復」敘述為 1–4 週；Healthline 亦提到「完整復原可能需數天至數個月」(healthline.com)。四週落在常見範圍中央。

• 選項 C　六星期
  綜合整形與手外科典籍，完整 remyelination 多於 6–8 週完成；Wikipedia 及骨科文獻均援引 6–8 週或 2–12 週的數據(boneandjoint.org.uk, en.wikipedia.org)。許多考試（含骨科、復健科）皆以 6 weeks 為標準答案。

• 選項 D　三個月
  StatPearls 直接敘述「臨床和電診恢復預期在三個月內完成」(ncbi.nlm.nih.gov)。對較嚴重或年長病患，三個月仍屬生理可接受範圍。

答案解析

Neurapraxia 屬可逆性「傳導阻滯」，其復原時間有「幾天—12 週」的變異，影響因素包括壓迫時間、部位及病人年齡。教科書與臨床指南多以「6–8 週」作為最具鑑別度的平均完整恢復點，亦最常被各類考題採用。因此在單選題情境下，最符合標準教科書數據的是「六星期」（選項 C）。一星期、四星期與三個月雖落在可能範圍，但不足以代表大部分病例的「完整功能恢復」黃金點，故不被列為最佳答案。

臨床重要性

臨床上若懷疑 neurapraxia，可先觀察 6–8 週並配合物理治療與週期性電診，若超過三個月仍無明顯改善，須重新評估是否為更嚴重的 axonotmesis 甚至 neurotmesis，以免錯失重建時機。