大腸癌併發肝臟轉移的病人，下列何項不是影響其手術切除肝臟腫瘤後存活的主要因素？

本題觀念：

聚焦於接受大腸癌肝臟轉移切除術後的存活預測因子。國際上最廣為使用的 Fong 臨床風險評分（Clinical Risk Score, CRS）等模型均指出：原發腫瘤淋巴結轉移、肝轉移出現時間（synchronous vs. metachronous）、轉移數量、最大腫瘤直徑、術前 CEA 濃度等，是影響肝切除後長期存活的主要預後因子。

選項分析

• 選項 A：CEA 血中濃度大於 200 ng/mL
  Fong 等人將「術前 CEA > 200 ng/mL」列為五大獨立不良預後因子之一，並納入其 CRS 中；研究證實血清 CEA 濃度越高，術後遠期存活顯著下降 (clinicalgate.com)。

• 選項 B：肝轉移腫瘤的大小大於 5 公分
  Fong 預後模型同時將「最大肝轉移病灶 > 5 cm」納入風險評分；多項回顧分析顯示，腫瘤直徑愈大，術後復發率與死亡率增加 (clinicalgate.com)。

• 選項 C：原發腫瘤的位置在直腸（rectum）
  主流肝切

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