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114年:醫學五(2)

下列關於偽腫瘤（ pseudotumorous conditions ）的敘述，何者最不適當？

A棕色腫瘤（ brown tumor ）是常見的代謝疾病，因副甲狀腺激素（ parathyroid hormone ）增加導致類似骨腫 瘤的形成
BGaucher氏病（Gaucher disease ）是一種罕見的家族性疾病，由於 glucocerebroside 的累積導致肝臟、脾 臟和骨髓組織增大
C骨壞死（ bone infarct ）常見於長骨的骨幹（ diaphysis ）
D膝關節是色素性絨毛結節性滑膜炎（ pigmented villonodular synovitis ）最常見的侵犯部位

詳細解析

本題觀念：

偽腫瘤（pseudotumorous conditions）指在影像或組織學上呈現類似腫瘤的病灶，卻不屬於真正的腫瘤。常見代表包括棕色腫瘤（Brown tumor）、Gaucheromas（Gaucher病相關肉芽腫）、骨梗死（bone infarct）以及色素性絨毛結節性滑膜炎（PVNS）等。

選項分析

  • 選項A
    棕色腫瘤乃繼發於過度分泌副甲狀腺激素（PTH）的骨質病變，PTH刺激osteoclast活性上升，造成骨吸收後纖維性結締組織及多核巨細胞增生，進而形成類似腫瘤的骨內病灶，屬骨纖維囊性化（osteitis fibrosa cystica）的一部分(en.wikipedia.org)。敘述「因PTH增加導致類似骨腫瘤的形成」正確。

  • 選項B
    Gaucher病為罕見的自體隱性遺傳溶酶體儲積症，因β-glucocerebrosidase缺乏，glucocerebroside在視網膜巨噬細胞系統（肝、脾、骨髓）內堆積，引起肝脾腫大、骨髓浸潤及相關骨骼併發症([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25276309/?utm_sou

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