112年:(醫檢)病生理(1)
關於骨骼之腫瘤或類腫瘤病灶之敘述,下列何者錯誤?
A轉移性腫瘤是成人最常見的惡性骨腫瘤,尤以攝護腺癌、乳癌、肺癌等較常見
BOsteochondroma可為多發性,且此多發現象與遺傳性突變、或於胚胎發生時期出現之突變有關
CAneurysmal bone cyst 為非腫瘤之反應性病變(non-neoplastic reactive lesions),但臨床上類似腫瘤
DEwing sarcoma常含有 t(11;22)之染色體轉位
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於骨骼腫瘤與類腫瘤(tumor-like)病灶的分類、生物行為與分子特徵,包括惡性轉移性腫瘤的流行病學、良性外生骨軟骨瘤(osteochondroma)之遺傳背景、動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmal bone cyst, ABC)是否為反應性病變或腫瘤性病變,以及Ewing sarcoma的染色體轉位特徵。
選項分析
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選項A:「轉移性腫瘤是成人最常見的惡性骨腫瘤,尤以攝護腺癌、乳癌、肺癌等較常見」
骨骼轉移佔成人骨惡性腫瘤最主要比例,男性以攝護腺癌、女性以乳癌最常,肺癌次之。多篇研究確認此流行病學分布(例如:男性攝護腺轉移佔60%,女性乳癌轉移佔70%;其它常見來源還有腎、甲狀腺等)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),此選項正確。 -
選項B:「Osteochondroma可為多發性,且此多發現象與遺傳性突變、或於胚胎發生時期出現之突變有關」
多發性外生骨軟骨瘤症(Hereditary multiple osteochondromas, HMO)屬常見遺傳性骨骼疾病,與EXT1或EXT2基因突變密切相關,屬自體顯性遺傳,約在兒童期即大量形成骨軟骨瘤([medlinep
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