112年:(醫檢)病生理(2)
所謂的棕色瘤（ brown tumor ），與下列何種疾病有關？
A副甲狀腺機能亢進（ hyperparathyroidism ）
B骨巨細胞瘤（ giant cell tumor of bone ）
C纖維性發育不良（ fibrous dysplasia ）
D絨毛結節狀腱鞘炎（ villonodular tenosynovitis ）
詳細解析
本題觀念：
棕色瘤（brown tumor）屬於osteitis fibrosa cystica的一種局部性骨病變，主要因parathyroid hormone（PTH）長期過度刺激骨質，活化osteoclasts造成骨吸收、纖維性組織代償性增生與微小出血，出血後的含鐵血黃素（hemosiderin）沉積使病灶呈棕色。最常見於primary hyperparathyroidism，也可見於secondary hyperparathyroidism（如慢性腎病）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
- 選項A 副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism）
Brown tumor即因PTH持續過度分泌所致骨吸收與纖維化，為hyperparathyroidism的典型骨骼併發症，無論primary或secondary型皆可發生，主治原則為矯正PTH異常（parathyroidectomy或藥物控制）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
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