114年:醫學六(2)

有關單側先天性眼瞼下垂之敘述,下列何者錯誤?

A患眼容易產生弱視
B可以適當遮蔽另一眼來治療弱視
C提眼瞼肌( levator muscle )功能很差的病人,在手術矯正後,必須注意病人睡覺無法闔眼
D手術矯正方式同一般雙眼皮手術

詳細解析

本題觀念:

先天性眼瞼下垂(congenital ptosis)常因肌肉發育不全或神經支配異常,導致患側睑裂高度降低,嚴重者可遮蔽視軸,引發弱視(amblyopia)。手術依照提眼瞼肌(levator muscle)功能分為提肌縮短或前額筋膜懸吊(frontalis sling);懸吊術後常見睑裂閉合不全(lagophthalmos),需防止暴露性角膜炎。

選項分析

  • 選項A 「患眼容易產生弱視」
    先天性單側下垂患者弱視盛行率約20–50%,成因除屈光不正、斜視外,遮蔽視軸所致的視覺剝奪亦不罕見,無其他病因者仍有機會發生弱視。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, healio.com)

  • 選項B 「可以適當遮蔽另一眼來治療弱視」
    Amblyopia 一旦診斷,首選遮蓋正常眼(occlusion therapy),以促進患眼視覺發育,多數兒童在矯正下瞼術後仍需搭配遮蔽治療才能改善視力。 ([pubme

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