111年:醫學六(2)
有關甲狀腺眼病變（Graves' ophthalmopathy）患者眼瞼攣縮（lid retra ction）的敘述，下列何者錯誤？
A可以單側或雙側表現
B可發生在上眼瞼或下眼瞼
C可能原因包括張眼肌肉群（lid retractors）的纖維化
D其特徵為眼球往下看時上眼瞼隨之下落時間延遲
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦 Graves’ ophthalmopathy 中的 eyelid retraction（眼瞼上提過度）概念，並需與 lid lag（下視時上眼瞼靜態滯後）及 von Graefe’s sign（下視時上眼瞼動態滯後）做區分。重點在於了解眼瞼回縮在靜態（primary gaze 的睜眼高度）與動態（down gaze 時運動同步性）的臨床表現差異，以及其可能的病理機制。
選項分析
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選項A
Graves’ ophthalmopathy 的 eyelid retraction 可表現為單側或雙側，但經常呈現不對稱。臨床可見 unilateral 或 bilateral 發生率皆高於一般族群，且有時甚至呈 intermittent 或 subtle 狀態。 (clinicalgate.com) -
選項B
雖以上眼瞼最常見，但下眼瞼亦可回縮(retraction)，表現為下眼瞼邊緣低於下角膜巩膜交界點，尤其伴隨上瞼回縮時更易被發現。 ([clinicalgate.com](https://clinicalgate.com/graves-ophthalmopathy/?ut
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