114年:醫學六(2)

下列藥物何者最不常造成耳毒性?

Aacetaminophen
Baspirin
Cfurosemide
Dcisplatin

詳細解析

本題觀念:

藥物性耳毒性(drug-induced ototoxicity)指某些藥物透過對內耳毛細胞、聽神經或耳蝸血流的直接或間接傷害,導致聽力下降、耳鳴或平衡功能障礙。常見高危險藥物含aminoglycosides、鉑類化療藥、loop diuretics及高劑量salicylates。

選項分析

  • 選項A acetaminophen
    多數文獻認為acetaminophen本身耳毒性風險極低,臨床上鮮少單獨造成顯著聽力損失;流行病學研究顯示長期大量規律使用可能與微幅風險增加相關,但效應小於其他耳毒性藥物(amjmed.com)(harboraudiology.com)。
    評估:最不常見,正確選項。

  • 選項B aspirin
    高劑量salicylates(每日超過12錠325 mg)可引起可逆性高頻聽力下降及耳鳴,停藥後大多恢復,但耳毒性常見且與劑量呈正比

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