114年:醫學六(2)

林先生因中風導致左側偏癱,能夠自己行走但偶爾會被不平整的地面絆倒;一般基本的日常生活及自我照顧活動都僅需要監督或輕微協助即可自己獨立完成。林先生希望回家後,可以自己洗澡、上廁所,可自行到客廳看電視,且希望中午可用微波爐準備簡單餐點。此外,林先生也希望其太太與女兒可以上班。下列有關治療師根據林先生的需求與能力,給出的建議與環境改造計畫,何者最不適當?

A林先生的家屬不應該讓林先生自行待在家,應該請個看護或離職在家照顧其生活起居
B去除家裡不平整的地毯,減少被絆倒的機會
C在浴室的淋浴與馬桶旁安裝扶手
D在大門前的階梯兩側加裝扶手,且於每一台階的前端漆上白漆,以增加辨識度

詳細解析

本題觀念:

聚焦於中風後職能治療師(occupational therapist, OT)如何根據個案需求與能力,透過環境調整(home modifications)及輔助工具(assistive devices),協助提升日常生活活動(Activities of Daily Living, ADLs)自主性與安全性,同時減少跌倒風險。

選項分析

  • 選項A:「林先生的家屬不應該讓林先生自行待在家,應該請個看護或離職在家照顧其生活起居」
    1. OT實務核心是以「增能」(enablement)和「自主性」(independence)為目標,透過評估與環境調整,讓個案在安全前提下,盡可能獨立完成ADLs (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    2. 林先生日常活動僅需「監督或輕微協助」(modified independence),已有能力獨立行走、洗澡、如廁、微波爐簡餐準備,完全可透過居家安全改造及適當輔具達成更高自主性 ([stroke.org](https://www.stroke.org/en/life-after-stroke/recovery/home-modifications?utm_source=open

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