關於Guillain -Barré症候群的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

Guillain-Barré syndrome（GBS）屬於急性發炎性多發神經病變（Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, AIDP）的一種，主要因感染或免疫事件誘發體內免疫系統攻擊周邊神經的髓鞘，導致神經傳導受損，以對稱性、由下肢向上進展的「上行性」肌無力和腱反射消失為典型臨床表現，嚴重者可合併顱神經麻痺、自主神經失調及呼吸肌麻痺等併發症。

選項分析

• 選項A
  GBS多在呼吸道或腸胃道感染後1至4週內出現，亦有少數個案與疫苗接種有關，最常見的誘發因子包括Campylobacter jejuni、CMV、EBV及少數病毒性疫苗等。符合病因學常規描述，因此選項A正確﹙Mayo Clinic；PubMed﹚。

• 選項B
  GBS屬於急性多發神經病（polyneuropathy），病理上以免疫系統攻擊周邊神經髓鞘（myelin sheath）為主，造成髓鞘破壞、傳導速度減慢。AIDP為最常見亞型，即急性發炎性脫髓鞘型，選項B描述符合GBS核心病理，正確﹙Mayo Clinic；PubMed﹚。

• 選項C
  典型的神經功能障礙自遠端下肢開始，對稱性地逐漸向上延伸至軀幹及上肢，稱為「上行性（ascending）」麻痺。選項C所述「由軀幹往下沿伸到下肢」為相反方向，並非GBS常

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