有關吉蘭巴瑞症候群（Guillain-Barré syndrome）病因與症狀的敘述，下列何者正確？

本題觀念

吉蘭巴瑞症候群（Guillain-Barré syndrome，GBS）是免疫反應影響周邊神經與神經根的急性疾病，常見表現是兩側相對對稱的無力，通常先從腳或下肢開始，再逐漸往上延伸。病人也可能有手腳麻刺或輕度感覺改變；感覺症狀的程度因人而異，少數純運動型也可能沒有明顯感覺異常。典型 GBS 並非慢性多發性神經炎，也通常不以認知功能受損為主要特徵。四個敘述中，最符合常見發病模式的是 D：多數人先出現下肢無力。

選項分析

A「慢性多發性神經炎」不正確。GBS 的典型病程是急性，無力可在數小時至數日內進展；若神經症狀持續緩慢惡化並超過約兩個月，臨床會考慮慢性發炎性脫髓鞘多發性神經病（CIDP）等其他診斷。兩者都涉及周邊神經，但病程長短與診斷分類不同，不能把 GBS 說成慢性疾病。

B「大部分會影響認知功能」不正確。GBS 主要影響周邊神經及神經根，常見問題是肢體無力、感覺異常、反射改變，有些人也會有自律神經或腦神經相關症狀；認知功能受損不是大多數人的典型表現。若出現意識或認知變化，需留意併發狀況、腦幹腦炎重疊症候群，或其他診斷，不宜把它當成一般 GBS 的核心症狀。

C「感覺功能沒有損傷」不正確。典型 GBS 常伴手腳麻刺、異常感覺或輕度遠端感覺減退；感覺改變有時不如肌力變化明顯，但不能說感覺一定完全正常。確實存在純運動型等少數變異，因此不是每個人都會有可

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