114年:醫學四(1)
關於兒科病童在急診就診的初步評估，下列何者最為適當？
A初步評估的兒童評估三角（pediatric assessment triangle）著重的重點為呼吸道（airway）、 呼吸（breathing）、循環（circulation）
B初步評估發現病童為危急狀態，應在完成初級（primary）、次級（secondary）與三級評估 （tertiary assessment）後，再進行緊急處理
C初級評估（primary assessment）中，收縮壓的最低標準，1歲以上需≧「70 mmHg＋年紀（以年 算）×2」，在10歲以上為≧90 mmHg
D三級評估（tertiary assessment）包括焦點式病史詢問及身體診察
詳細解析
本題觀念
兒童急診初步評估依序為：
- 兒童評估三角 (Pediatric Assessment Triangle, PAT)──視覺及聽覺快速判別「危急或非危急」，觀察面貌 (appearance)、呼吸努力 (work of breathing) 與皮膚循環 (circulation to skin)。
- 初級評估 (primary assessment, ABCDE)──確保呼吸道（Airway）、呼吸（Breathing）、循環（Circulation）、神經功能（Disability）、全身檢查與保溫（Exposure）。如發現威脅生命的問題，立即同時介入處置。
- 次級評估 (secondary assessment)──針對病史(SAMPLE: Signs/Symptoms、Allergies、Medications、Past history、Last meal、Events)與頭到腳完整體檢。
- 三級評估 (tertiary assessment)──住院或診間進行輔助檢查，如實驗室檢查、影像學與侵入性監測，以獲得更全面的病況資訊。
另PALS準則訂有各年齡層低血壓定義，協助在初級評估中判別是否血壓過低需緊急處置。
選項分析
- 選項A
誤。兒童評估三角評估的是「面貌 (appearance)、呼吸努
...（解析預覽）...