113年:專師通論
75歲病人因慢性關節炎就診,在討論治療方案時,病人告知有在服用某種「袪濕補氣」的草藥,並表示較西藥安全有效,希望能持續服用,且不想使用醫囑的消炎止痛藥。在此情境之下,下列何者是最佳的回應方式?
A了解草藥的成分和作用,同時解釋西藥的必要性,與病人討論結合兩種治療的可能性
B尊重病人的選擇,同意病人繼續服用草藥,而不堅持病人必須使用西藥治療
C告訴病人草藥缺乏科學依據,堅持病人必須停止使用草藥,只服用建議的西藥
D建議病人去看中醫,因為處理草藥相關問題不在自己的專業範圍內
詳細解析
本題觀念:中西醫整合治療的醫病溝通
本題考察醫師面對病人同時使用中草藥(CAM)與西藥時,如何展現同理、尊重並兼顧安全性與有效性的溝通技巧。根據證據,良好溝通能提升信任、減少漏報中藥使用並避免草藥—藥物交互作用風險,同時幫助病人做出知情選擇。
選項分析
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選項A
「了解草藥的成分和作用,同時解釋西藥的必要性,與病人討論結合兩種治療的可能性」
符合系統性溝通步驟:先蒐集病人使用草藥的資訊、尊重其信念與需求,接著提供基於證據的平衡建議,再共同討論整合治療方案,強化病人的參與感與信任度 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「尊重病人的選擇,同意病人繼續服用草藥,而不堅持病人必須使用西藥治療」
雖尊重病人自主,但過度退讓可能導致延誤必要的西藥治療、未評估草藥—藥物交互作用及其安全性。未落實平衡提供資訊與監測。 -
選項C
「告訴病人草藥缺乏科學依據,堅持病人必須停止使用草藥,只服
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