113年:專師通論

有關高齡病人問診或溝通時的注意事項,下列何者較不適宜?

A考量病人認知功能或記憶狀況,可以安排親人或朋友在旁陪伴以獲得更多訊息
B為使病人不要過度疲勞,第一次會談就收集到完整病史資訊是很重要的溝通技巧
C病人有時會從很久之前的病史開始敘述,應適度提醒聚焦在現在的主要問題上
D考量病人的舒適與尊嚴,會談時說話速度應稍慢些,並適時詢問語速是否過快

詳細解析

本題觀念:

重點在於高齡病人溝通與問診技巧,包括如何因應感覺、認知退化與體力限制,維持訪談品質與效率,同時避免過度疲勞與流於籠統。

選項分析

  • 選項A
    「考量病人認知功能或記憶狀況,可以安排親人或朋友在旁陪伴以獲得更多訊息」
    高齡病人若有認知退化或記憶衰退,常需旁人提供補充資訊。多項指南建議蒐集病人自述以外,應同步詢問家屬或照顧者,以取得完整病史、功能狀況及生活環境等資料,並作為認知評估的依據 (ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項適宜。

  • 選項B
    「為使病人不要過度疲勞,第一次會談就收集到完整病史資訊是很重要的溝通技巧」
    實務上,高齡者耐力有限,長時間或高強度問診反而讓病人疲憊並降低回憶品質。國家老化研究所建議,若病史繁複,可分次訪談,並於每次門診持續補充與更新病史,而非一次蒐集完成,以減輕疲勞並提升資訊正確度 ([infosenior.care](https://www.infosenior.care/alzheimers-and-dementia/www.nia.nih.gov/health/health-care-professionals-information/talkin

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