專師 - 臨床溝通情境與衛教

專科護理師對中風後病人進行出院準備服務諮商,下列何者較不適當?

當與患有失智症的病人進行溝通時,下列何者最不適當?

腹部惡性腫瘤病人於手術後發生複雜併發症，其家屬對於醫療團隊治療產生質疑，此時專科護理師擬發揮溝通與協調的角色，下列敘述何者最適當？

25歲女性病人，職業為廚師，因右手腕隧道症候群接受手術，術後仍感到手腕時常痠麻不適，出院2週至門診拆線時表達對醫師強烈不滿，此時專科護理師擬發揮溝通協調角色，下列敘述何者最不適當？

81歲女性肺炎住院接受抗生素治療，因夜間失眠要求給予注射鎮靜安眠藥物，家屬希望能依照病人要求給藥，下列敘述何者最不適當？

75歲病人因慢性關節炎就診，在討論治療方案時，病人告知有在服用某種「袪濕補氣」的草藥，並表示較西藥安全有效，希望能持續服用，且不想使用醫囑的消炎止痛藥。在此情境之下，下列何者是最佳的回應方式？

75歲病人因心臟病住院，治療狀況穩定後醫師叮嚀病人應該減少肉類攝取以維持心血管的健康，病人向您抱怨：「我們家鄉的傳統就是要吃肉，不吃肉就沒有力氣工作啊！」下列何者最符合跨文化溝通的衛教原則？

有關高齡病人問診或溝通時的注意事項，下列何者較不適宜？

與病人溝通的過程中，具體表達請求有助於發現彼此的需求，並同理對方。下列何者為最「具體」表達請求的說法？

面對病人對治療計畫產生疑慮時，專科護理師應如何發揮協調與溝通的角色？

50 歲陳女士，目前昏迷住加護病房，家屬帶來草藥粉並要求護理人員為病人灌食，醫師要求家屬寫切結書：「藥物灌入後發生任何病情變化需自行負責」，此時專科護理師最好的處理方式為何？

有關專科護理師設計有效的病人衛教方案，下列步驟順序何者正確? ①指出病人的教育需要和病人或家屬的問題 ②給予病人教育問題診斷 ③評估病人的健康照護需求 ④發展教育計畫

有關專業人員執行臨床病人教育，下列敘述何者錯誤?

家屬反映:「病人開完刀病都沒好、醫師實在是庸醫，護理人員的照顧也實在很糟糕!」。專科護理師回應:「你的主治醫師是本院最好的醫師，也是這種手術的權威!而且，護理人員也都很優秀，有好幾位都曾當選過優良護理師。」前述專科護理師的回應是屬於何種溝通行為?

病人抱怨肚子脹氣的問題都不見好轉，而且已經跟醫師和護理師說過好幾次，都沒有被處理，下列何者為專科護理師最佳的回覆方式?

孫先生罹癌多年，最近一次因為腫瘤轉移入院，家屬偷偷告訴專科護理師病人希望放棄治療，下列何者為專科護理師較恰當之回應?

針對低健康識能的病人，專科護理師在溝通時可透過下列何項最適當的措施，以協助個案理解衛教的內容?

李女士，因中風的母親病情日趨穩定，即將出院。李女士和父親面對返家後的照顧非常焦慮，身為專科護理師，下列何者最為恰當?

某新住院的外籍病人神情不安，專科護理師與其溝通時，下列措施何者最不恰當?

專科護理師在進行心臟衰竭病人個別衛教時，為了使個案能正確遵循低鹽飲食注意事項，下列何項作法最不恰當?

專科護理師和心衰竭年長病人的溝通，下列何者最適當?

一位18歲男性因精神疾病住院，出院前一天告訴專科護理師:「我心情很差，因為我 媽根本不希望我回家跟她住...」。專科護理師的回應，下列何者最適當?

一位28歲男性，因車禍導致脊椎神經損傷，下肢無法行走且無法自行解尿，需靠自我導尿。預計下週出院，病人和家屬很焦慮，不知道未來該怎麼辦。下列衛教計畫內容何者最不合適?

專科護理師在溝通協調時，下列何者最不恰當?

王女士88歲，喪偶三年，目前獨居。因不明原因發燒入院，經檢查治療後情況改善，即將出院。專科護理師前來關心，王女士低著頭面無表情地說「活到這把年紀，我很知足，一切順其自然，不用再花時間在我身上了。」專科護理師的回應最恰當的是?

主治醫師向心臟衰竭病人解釋病情後，家屬向專科護理師表示不要積極治療，下列敘述何者最為恰當?

一位 35 歲男性病人，初次診斷為大腸癌第四期，你是他的專科護理師。有一天他提到：「主治醫師都好忙，每次來都很匆忙，我都不知道有什麼比較好的治療方法可以讓我選擇？」，以下何種處理方式最適宜?

一位胃癌的病人因為一直解黑便、無法進食，身形日益消瘦。家屬因為擔心病人知道得癌症會讓他喪失求生意志，因此只告訴他得了胃潰瘍，並要求醫護人員不能告知實情。今天病人對你說:「這個病應該很嚴重吧，哪有胃潰瘍都不會好的，你可不可以告訴我，我得了什麼病啊?」，下列回應何者最適當?

在面對病人及家屬的諮詢時，提供諮詢者(consultant)應注意的原則，下列何者最為適當?

專科護理師在行為改變的沉思期(contemplation)階段，建議採取下列何種衛教內容較為合宜?

給予病人與家屬的指導過程中，下列描述病人的認知層次，由低到高的順序為 ①病人能說出胰島素注射的步驟 ②病人能反思自我照顧歷程 ③病人能說出為何需更換注射部位 ④病人能分析高血糖與足部潰瘍之關係 ⑤病人能辨識低血糖的症狀

當與病人及家屬討論病情變化時，需要注意下列哪些原則? ①安全舒適的環境②病人的感受③對病情清楚瞭解④盡可能把狀況全部告訴病人