114年:醫學五(1)

有關骨水泥(bone cement : methyl methacrylate)的敘述,下列何者最適當?

A可以像黏膠一樣將人工關節黏在骨關節上
B一般分裝成粉劑與水劑,瓶裝水劑是polymer,儲存時要避光
C其聚合反應(polymerization)是一種吸熱反應
D可能併發症是monomer或血栓導致,嚴重時會休克、心臟停止

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於骨水泥(主要成分為 polymethyl methacrylate, PMMA)的物理化學性質、成分組成與臨床併發症。重點包括:骨水泥由粉劑(預聚合的 PMMA 顆粒)與液劑(甲基丙烯酸甲酯 monomer)混合聚合成固體,聚合反應是強烈的放熱反應;骨水泥與骨頭的黏著並非化學性黏膠,而是透過微細結構互鎖(mechanical interlock)固定;手術中單體揮發與高壓填充可能導致骨水泥植入症候群(bone cement implantation syndrome, BCIS),出現低血壓、心律不整、甚至休克或心跳停止等嚴重併發症。

選項分析

  • 選項A
    「可以像黏膠一樣將人工關節黏在骨關節上」
    骨水泥固定靠的是水泥滲入骨小梁後的機械互鎖,並非化學膠合;PMMA 沒有真正的黏著(adhesive)特性,因此此敘述錯誤 (freepatentsonline.com)。

  • 選項B
    「一般分裝成粉劑與水劑,瓶裝水劑是 polymer,儲存時要避光」
    骨水泥粉劑為預聚合的 PMMA 顆粒(polymer beads),液劑則為甲基丙烯酸甲酯(mo

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