109年:醫學五(1)
關於化學性灼傷（ chemical burn ），下列敘述何者錯誤？
A所有的化學性灼傷都應該立即除去患處衣物並大量沖水
B嚴重酸性化學灼傷若引起血中酸 鹼值異常及呼吸困難，可能需要氣管內插管及使用呼吸機（ ventilator ）協助 呼吸
C氫氟 酸（ hydrofluoric acid ）灼傷應立即以 2.5% 葡萄糖酸鈣凝膠（ calcium gluconate gel ）局部患處治療
D水泥灼傷是酸性化學灼傷
詳細解析
本題觀念：
化學性灼傷的急救與處置原則，重點在於初步去污、辨識不同化學物質性質（酸性、鹼性、水反應性等）以及特殊毒物（如氫氟酸）之專門治療。
選項分析
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選項A
敘述「所有的化學性灼傷都應該立即除去衣物並大量沖水」忽略了水反應性化學品（如鈉、鉀、乾燥石灰、白磷等）接觸時與水作用會產生劇烈放熱或燃燒，需先用乾燥法（如輕刷、以礦物油覆蓋）去除，方能避免反而加重灼傷。因此此敘述不正確。 (webmd.com) -
選項B
嚴重酸性灼傷若引起全身性酸鹼失衡（metabolic acidosis）或呼吸道受損導致呼吸困難，可能需要及早插管並使用機械通氣支持。在大面積或高濃度酸液飛濺後，發生低血 pH（如文獻中 pH 6.92）及呼吸道阻塞性呼吸困難的案例，皆採取插管及呼吸機治療，挽救生命。此敘述正確。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
雖然氫氟酸灼傷後確實要使用 2.5% calcium gluconate
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