114年:醫學五(1)

下列何種疾病或手術最不會造成逼尿肌收縮力低下(detrusor underactivity)?

A腦中風
B根治性子宮切除術
C糖尿病
D尿路結石

詳細解析

本題觀念:

題目在探討 detrusor underactivity(DUA)的病因。DUA 定義為逼尿肌收縮力或收縮持續時間不足,導致膀胱排空不完全。其病因可分為三大類:
• 神經原性(neurogenic):包括中樞或周邊神經系統病變,如急性腦血管事故、脊髓損傷、糖尿病所致自律神經病變等(nature.com)。
• 肌源性(myogenic):隨著年齡增長的肌纖維退化或慢性缺血,可影響逼尿肌本身的收縮能力;糖尿病亦可通過代謝產物造成平滑肌及間質損傷(nature.com)。
• 機械性與手術後神經損傷:膀胱出口梗阻(BOO)或骨盆手術(如根治性子宮切除術、前列腺切除術)可能損傷盆神經叢,導致逼尿肌失神經支配([ucipelvichealthcenter.com](https://u

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