113年:醫學五(1)
1 天大之新生兒單純大動脈轉位（simple transposition of great arteri es without ventricular defect），發紺，血氧約 60%，下列處置何者最不合醫療常規？
A立即插管，給輸液
B避免分流過大，停止血管擴張劑 prostaglandin E 1（PGE 1），在 2週後手術
C立即送手術室行大動脈轉位手術（arterial switch operation）
D可考慮送導管室進行心房中隔氣球擴張術
詳細解析
本題觀念：
單純型大動脈轉位(simple TGA)的新生兒，由於主動脈與肺動脈互換位置，造成左右迴路分隔，需仰賴動脈導管與房間隔短路(mixing)以維持氧合。核心管理包含：
- 持續PGE₁保持動脈導管開放，以增加血流混合(uptodate-az.uimconsulting.com)
- 若動脈導管短路不足，行Rashkind心房中隔氣球擴張術改善氧合(merckmanuals.com)
- 首週內完成arterial switch operation(ASO)進行根治性大動脈轉位手術([merckmanuals.com](https:
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