113年:醫學五(1)
有關腸套疊（intussusception）的敘述，下列何者最適當？
A臨床表現多半與2 的法則（the rule of 2’s）有關
B疑似病例可以行 99m Tc-pertechnetate 核醫學檢查，以確定診斷
C是最常見的先天性胃腸道畸形
D靜水壓力復位術（hydrostatic reduction）對於大部分單純性的腸套疊都適用
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於小兒腸套疊（intussusception）的非手術治療，特別是超音波導引下的水壓（hydrostatic）灌腸復位術之適應症、成功率與禁忌症。
選項分析
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選項A
“臨床表現多半與2 的法則（the rule of 2’s）有關”
Rule of 2’s 是用於 Meckel’s diverticulum 的記憶術：2% 人口有此畸形、2 英吋長、距離迴盲瓣約 2 英呎、有 2 種異位組織等，與腸套疊臨床表現無關 (my.clevelandclinic.org) -
選項B
“疑似病例可以行 99m Tc-pertechnetate 核醫學檢查，以確定診斷”
Tc-99m pertechnetate 掃描係診斷 Meckel’s diverticulum 因其可示異位胃黏膜，並不適用於腸套疊診斷；腸套疊診斷首選為超音波或氣/水劑灌腸下透視觀察 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
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